病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞有所增加

根深蒂固性脉络膜滤泡增大（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出，病征多表现为单海马脉络膜滤泡色素沉着病症。近日，美国北卡罗来纳大学医院的 Lauren 等互动了一实有罕见的面颊根深蒂固性脉络膜滤泡增大病症，系统性路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病征女性，24 岁，美国黑人美国人，无主诉副作用，既往无海马部营养不良世界史。海马科检测发现面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，海马压出现异常。无白癜风和下半身恶性，海马前节出现异常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右海马 8 点钟一段距离可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着病症，左海马 3 点钟方向也可见一直径较大的黑色素沉着病症（示意图 1）。借助于 OCT 发现面颊相比的脉络膜增厚，视网膜层无相比异常（示意图 2）。

示意图 1 为借助于照相：左海马 3 点钟（左示意图）和右海马 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘原发性色素沉着病症

示意图 2 为借助于 OCT 示意图像：面颊脉络膜增厚，视网膜层出现异常

脉络膜滤泡增大病症需考虑的筛选诊断包括：海马部黑变病或海马肌肤黑变病，原发性脉络膜脑瘤，面颊原发性葡萄膜滤泡增生以及本文提到的根深蒂固性脉络膜滤泡增大。

由于病征多无主诉副作用，数通过海马科检测发现异常，目前为止文献路透社的单海马根深蒂固性脉络膜滤泡增大病实有较少，面颊病症数有 4 实有，；也为拉丁美洲人，；也为人种，均为 43～60 岁。本文路透社的病征为最年轻的美国黑人病征。未来还需要越来越多的临床和组织病理学研究进一步明了该病的发生演进，以及是否是会增加葡萄膜脑瘤的风险。

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编辑： 杨洁