病例分享：罕见双眼孤立特质脉络膜黑色素细胞增多

依附连续性脉络膜滤泡渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提议，病人多乏善可陈为单反脉络膜滤泡色素沉着伤寒变。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等社交了一例罕见的双目依附连续性脉络膜滤泡渐增伤寒变，相关刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 华尔街日报。

病人女连续性，24 岁，黑人美国人，无主诉病征，既往无眼部疾伤寒史。神经外科检查发现双目后极部色素沉着。双目听觉 20/30，眼压出现所致。无白癜风和全身恶连续性，眼前节出现所致，无葡萄膜炎和面部色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的蓝色素沉着伤寒变，右眼 3 点钟朝著也可见一直径相当大的蓝色素沉着伤寒变（绘出 1）。丝丝 OCT 发现双目明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显所致（绘出 2）。

绘出 1 为丝丝制做：右眼 3 点钟（示意绘出）和右眼 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状边缘连续性疾伤寒色素沉着伤寒变

绘出 2 为丝丝 OCT 绘出像：双目脉络膜增厚，视网膜层出现所致

脉络膜滤泡渐增伤寒变才可考虑到的筛选诊断包括：眼球蓝变伤寒或眼面部蓝变伤寒，连续性疾伤寒脉络膜蓝色素瘤，双目连续性疾伤寒葡萄膜滤泡增生以及本文提到的依附连续性脉络膜滤泡渐增。

由于病人多无主诉病征，均通过神经外科检查发现所致，目前文献刊文的单反依附连续性脉络膜滤泡渐增伤寒例较少，双目伤寒变均有 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的病人为最几位的黑人病人。未来还才可要更多的癌症和组织伤寒理学研究工作进一步明了该伤寒的发生发展，以及是否会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁