病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞渐增

险恶功能性脉络膜叶绿体升高（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，病症多表现为反光脉络膜叶绿体色素沉着肿瘤。据悉，新泽西州阿拉巴马大学的医院的 Lauren 等分享了一例有名的眼睛球险恶功能性脉络膜叶绿体升高肿瘤，相关新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 月刊。

病症女功能性，24 岁，拉丁裔新泽西州人，无主诉症状，既往无眼睛部疾病史。眼睛科检查发现眼睛球后极部色素沉着。眼睛球视力 20/30，眼睛压经常性。无白癜风和全身恶功能性，眼睛前节经常性，无葡萄膜炎和浅棕色色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 遗传功能性。

右眼睛 8 点钟位置可见三处羽毛状边缘的黑色素沉着肿瘤，额头 3 点钟方向也可见一直径约较小的黑色素沉着肿瘤（三幅 1）。眼睛底 OCT 发现眼睛球明显的脉络膜略为，脑干层无明显持续性（三幅 2）。

三幅 1 为眼睛底照相：额头 3 点钟（左三幅）和右眼睛 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫功能性色素沉着肿瘤

三幅 2 为眼睛底 OCT 三幅像：眼睛球脉络膜略为，脑干层经常性

脉络膜叶绿体升高肿瘤需考虑到的鉴别诊断包括：眼睛球黑变病或眼睛皮肤黑变病，弥漫功能性脉络膜前列腺癌，眼睛球弥漫功能性葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的险恶功能性脉络膜叶绿体升高。

由于病症多无主诉症状，仅通过眼睛科检查发现持续性，目前历史文献新闻报道的反光险恶功能性脉络膜叶绿体升高病例较更少，眼睛球肿瘤仅有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为白种人，之外为 43～60 岁。本文新闻报道的病症为最年轻的拉丁裔病症。未来还需要非常多的临床研究和其组织医学研究进一步了解该病的发生拓展，以及是不是会增大葡萄膜前列腺癌的危险性。

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编辑： 方芳