病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增高

长期以来官能脉络膜色素细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）刚开始是由 Augsburger 等指出，高血压多表现为相机脉络膜色素细胞色素沉着水肿。近日，American阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头长期以来官能脉络膜色素细胞剧增水肿，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 新闻周刊。

高血压女官能，24 岁，英裔American人，无主诉病因，既往无眼部疾病史。耳鼻喉科核对发现额头后极部色素沉着。额头失明 20/30，眼压长时间。无白癜风和四肢恶官能，眼前节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合症。

右眼 8 点钟前方可见一处羽毛状边缘的蓝色素沉着水肿，左眼 3 点钟顺时针也可见一圆形较小的蓝色素沉着水肿（左图 1）。丝丝 OCT 发现额头明显的脉络膜内层，神经纤维层无明显极其（左图 2）。

左图 1 为丝丝冲印：左眼 3 点钟（左左图）和右眼 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫官能色素沉着水肿

左图 2 为丝丝 OCT 左图形：额头脉络膜内层，神经纤维层长时间

脉络膜色素细胞剧增水肿需考虑的鉴别诊断包含：眼球蓝变病或眼皮肤蓝变病，弥漫官能脉络膜蓝色素瘤，额头弥漫官能葡萄膜色素细胞内膜以及本文引用的长期以来官能脉络膜色素细胞剧增。

由于高血压多无主诉病因，大部分通过耳鼻喉科核对发现极其，目前古书报道的相机长期以来官能脉络膜色素细胞剧增病例较少，额头水肿大部分有 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为白种人，除此以外为 43～60 岁。本文报道的高血压为最眼中的英裔高血压。期望还须要更多的临床试验和的组织病理学数据分析再进一步了解该病的发生转型，以及确实会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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主笔： 吴刚