白癜风治疗：让我们聊一聊负压起疱骨髓表皮移植

白癜风是一种由于黑酵素蛋白质遭所受破坏致使眼部褪色的常见疾病，以外全球中风率为0.5%~1%，一般来说给病征带来不利的社会心理学影响。以外放射治疗方法主要包括区域内应用糖布质激素、病原体调节剂和光疗，然而这些疗法并不一定治疗较长，许多病征并必须耐所受。

外科策略主要用于放射治疗顽固性白癜风，包括底板Dreamcast、真空起疱继发性表布Dreamcast、弓厚布Dreamcast、非培育出表布蛋白质悬液Dreamcast以及培育出黑酵素蛋白质Dreamcast。真空起疱继发性表布Dreamcast是一种口服确切的放射治疗方式，于1971年由Falabella首次新闻报道。有meta研究显示其必要率为87%，并且多达75%酵素复着。

尽管真空起疱继发性表布Dreamcast被认为安全必要，但是以外尚未构成关于Dreamcast布片酵素扩展高度和病毒率预测因素的统一认识。来自美国的Gou教授通过Dreamcast前后照片对比评核病征基本持续性如比率、性别以及中风指甲对Dreamcast布片总体病毒率和酵素扩展高度的影响，该研究课题发表在2015年5年末的Dermatologic Surgery上。

该回顾性研究纳入2008年至2014年在此期间德克萨斯大学西南方医疗中心收治的所有诊断为白癜风并接所受真空起疱继发性表布Dreamcast放射治疗的病征。随访整整至少为1个年末以统计Dreamcast病毒率。为保证Dreamcast布片所含酵素有足够整整扩展，均对随访整整多达3个年末的病征同步进行酵素沉着高度评核。

Dreamcast流程如下：

（1）分别于所受布区和专用布区行区域内浸润麻醉，专用布区并不一定选项未病毒的伪装指甲（臀部、背部和大腿）。

（2）使用5ml注射器对专用布区和所受布区行真空抽吸，压力依靠在30-40mmHg，其中注射器与抽吸装置连接。烤灯照射减缓黄疸构成，并保持良好眼部表面温度维持在40℃。

（3）1-3小时后黄疸构成（见绘出1）。眼部厚实指甲，如手、踩、肩膀和肘部起疱所即可整整较长。

（4）剪成所受布区黄疸布。同理取下专用布区黄疸布，隔开于所受布区脊柱指甲，并将布片铺平。

（5）Dreamcast指甲凡士林油纱隔开，鞋子互换。

（6）保持良好所受布区高温，7天后拆除鞋子。

绘出1 臀部三处真空起疱继发性Dreamcast布片

该研究共纳入28例病征。Dreamcast布片据统计为129，其中86.8%（112/129）存活。比率过剩20岁的病征Dreamcast病毒率略低于（100%），多达40岁的病征Dreamcast病毒率上限（75%-78%）（见绘出2）。68%的病征可观察到酵素复着。背部（283%）和面部（231%）酵素扩展高度略低于，而手部和手部则上限（119%）（见绘出3）。

绘出2 不同比率段的Dreamcast病毒率

绘出3 不同指甲的酵素扩展高度

结果显示，真空起疱继发性表布Dreamcast安全必要，并发症少，无一例发生病毒、术后出血和瘢痕构成。麻醉呕吐和专用布区酵素沉着可能会是最常见的不良反应。虽然所有病征均有在专用布区指甲出现1-1.5cm较小的酵素沉着可能会环形斑块，但是均有随整整慢慢地略带。绘出4为临近躯干指甲的白癜风病变Dreamcast前后对比。

绘出4 手术前后对照。（A）为术前，（B）为术后1年。

然而，本研究仍存在以下过剩：回顾性研究、样本量小且缺乏大鼠，将来的研究将从以上三点的设计。同时考虑到心理因素对研究结果的影响，还应加入病征对口服的评比打分。

综上所述，真空起疱继发性表布Dreamcast是一种放射治疗白癜风的必要策略，其中对于年轻病征面部和背部的白癜风放射治疗缺点尤为非常大。

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编辑： 武毅